鼓励医学检验实验室和其他医疗机构建立协作关系，在保证生物安全和检验质量的前提下，由医学检验实验室为基层医疗卫生机构等提供检查检验服务。

这些资料应说明PPV与NPV是通过模型计算所得，还是临床研究所得（即通过人群试验或者已知发病率的样本进行试验所获得的数据）。5）当使用在线计算工具时，应结合实验室自身的DR和SPEC值，为患者提供清晰及个体化的信息。

这些资料应当反映该疾病诊断蕴含的医学与社会心理学意义。三、NIPS是否应当用于筛查除21-三体、18-三体、13-三体之外的常染色体非整倍体？ ACMG不推荐NIPS用于筛查21、18、13号染色体以外的常染色体非整倍体。由于目前无创产前检测临床定位为筛查技术，故ACMG使用了NIPS（Noninvasive prenatal screening）而非NIPT（Noninvasive prenatal testing）这一统称。2）临床医生应当与患者就其通过产前筛查尽可能多的了解胎儿基因组信息的意愿进行讨论。4）检测实验室应建立针对胎儿DNA含量的分析方法并监测临床检测效度。

4）临床医生应当告知患者这些情况在确诊后，其预后可能不确定。2）应当告知所有孕妇，诊断性检测（绒毛活检或羊膜腔穿刺）是检测染色体异常以及具有临床意义的拷贝数变异（CNVs）的一种可供选择的方法。▲ 去年，国家食品药品监督管理总局副局长吴浈介绍了药品医疗器械审评审批制度改革的有关情况（图片来源：新浪）2015年，我们欣喜地看到国家启动了一系列关键的改革措施。

参考资料：[1] Innovative drug availability in China[2] 国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见[3] 从海南模式看中国医药创新。我们期待在国家一系列创新政策的支持下，与业界同仁一道，通过各种创新模式，缩短全球创新药物在中国的开发和上市滞后，让中国老百姓离好药新药的距离越来越近。而我们欣喜地看到，CFDA在2015年实行的创新改革，则有望将一切导向一个全新的积极局面抗生素本身对病毒感染没有治疗效果，但不可否认其对于控制由于病毒感染引发的继发性细菌感染是有一定疗效的。

在中科院微生物研究所研究员刘翠华看来，除了在必要时合理使用敏感的抗生素杀菌以消除传染源外，还可以通过注意公共卫生和环境卫生，切断传播途径来缓解细菌的侵蚀。国际著名人体生物组研究科学家马丁﹒布莱泽在其《消失的微生物》一书中便写道：在中国，抗生素问题已愈演愈烈。

针对这一问题，孟颂东也表示，很多医生开出抗生素处方，有时只是为了预防，而非治疗。在国内医院住院病人抗菌药物使用率平均在百分之七十，细菌的整体耐药性远高于欧美国家的现实情况下，我们必须行之有效提高医务人员的整体合理使用抗菌药物的能力，才能真正降低由于对抗生素的无知导致的病患死亡事件的发生率。祸兮福所倚，福兮祸所伏，万事都具有两面性。作为抗生素的使用大国，我国每年生产抗生素21万吨，出口3万吨，其余全部用于自销，人均消费抗生素达138克，是美国的10倍。

另外，她认为通过提高人体的免疫力，即通过疫苗接种和改善营养不良等途径保护易感者，也可以缓解细菌的入侵。孟颂东认为很多病毒感染，如流感病毒，都可能引发细菌感染，这些继发性感染对患者危害很大，因此我们还应该进一步探索更多方式来控制细菌继发性感染，而非仅依赖抗生素。武汉大学公共卫生学院副教授黎浩表示。的确，目前我国很多医生在并不能确定造成疾病的罪魁祸首究竟是细菌还是病毒感染的情况下，便习惯性地开出了抗生素。

福祸相依具两面性今天，很多人忧心和关切国人的健康问题，这并非杞人忧天。加强监管刻不容缓很多病人的病程很短，几乎一、两天内就可好转，但如果在病情好转之前服用了抗生素，人们往往会认为是抗生素在起作用，其实并非如此。

此外，孟颂东认为由于我国大多数患者已经习惯于依赖大量抗生素，他建议有关部门还应联合起来对我国民众进行抗生素使用的普及性教育。一般而言，大多数抗生素对病毒根本不起作用，而板蓝根等中药对于病毒感染反而是有较好疗效的。

要让医务人员充分意识到自己这么做，甚至会导致患者在今后的疾病感染中，无有效的抗生素可以使用。我们在使用抗生素的过程中，本身就加速了细菌的自然选择。的确，对于耐药细菌，细菌疫苗或噬菌体控制是不错的选择。中科院微生物研究所研究员孟颂东指出，今天我们对由病毒引起的感染或疾病的治疗，绝大多数抗生素的使用都是不必要的。马丁﹒布莱泽也因此指出，耐药微生物的泛滥将进一步导致抗生素的短缺，恶性循环。而如果这些友好的细菌被抗生素破坏掉，就会像上海系统生物医学研究中心副主任赵立平所言那样，人的生态系统的构建将会因此遇到大麻烦，大量有害无益的细菌种类将全面进攻人体，产生神经毒素、致癌物等，增加我们罹患神经、精神疾病甚至癌症的风险。

长此以往，人体携带的细菌将对抗生素更加耐受。我国因此每年有20万人死于药品不良反应，其中百分之四十死于抗生素滥用。

的确，抗生素的收益有时会很大，比如在某些手术前使用来预防感染。当然，这也需要具体情况具体分析。

在我国，很多健康人群或者轻度感染者，甚至仅是流鼻涕或皮肤感染的患者，也在使用抗生素。此外，全面进一步提升我国的国家和社区细菌感染疫情的预警、流行病调查和隔离防控工作，更是必不可少遏制抗生素滥用的手段。

切断细菌传播途径其实在西方国家，人们一般对于轻微感染，都是利用人体的自身免疫系统来消灭细菌，这样避免了耐药性的快速产生。其实很多包括上呼吸道感染的疾病是由病毒引起的，而抗生素本身对治疗这类病毒感染没有帮助。孟颂东首先肯定的是，有必要让医务人员充分认识到，给患者过量使用抗生素不仅会导致细菌的耐药，更会严重影响今后患者使用抗生素的疗效。但另一方面，人类作为超级生物体，身体中的大部分细菌是友好的，可以帮助抵抗病菌的入侵，调节免疫系统。

研发新型抗菌疫苗极为关键。抗生素滥用：从严防控刻不容缓 2016-11-01 06:00 · 李华芸 10月23日，浙江大学公共卫生学院发布了一份数据报告，通过对我国6省份的12000名大学生做出抗生素使用知识和行为调查后发现，19.9%的大学生就医时主动向医生索要抗生素，63.1%的大学生在家或宿舍中储备抗生素，95.5%的大学生在无处方的情况下买到了抗生素…… 10月23日，浙江大学公共卫生学院发布了一份数据报告，通过对我国6省份的12000名大学生做出抗生素使用知识和行为调查后发现，19.9%的大学生就医时主动向医生索要抗生素，63.1%的大学生在家或宿舍中储备抗生素，95.5%的大学生在无处方的情况下买到了抗生素……诚然，滥用抗生素导致的细菌耐药性是全球最紧迫的公共卫生问题之一，而在我国，这一问题尤为凸显。

由于细菌变异速度非常快，基因组多种多样。但他也毫不讳言，如果不加强对我国医务人员抗生素处方以及开药的监管力度，仍无法从根本上遏制滥用事件的发生。

孟颂东认为，给易感人群和免疫力低下者注射细菌疫苗，可预防各种感染省人大代表、省疾病预防控制中心副主任杨杏芬很早就关注到这一问题。

这样，既可增加儿科医生的收入，又不会增加患者经济负担。记者在会上获悉，2017年上半年，对于6岁及以下的儿童临床诊断中，有创活检和探查、临床手术治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目，将加收不超过30%费用。其二，由于儿童一般只能做一些常规检查，儿科医生的收入水平明显低于其他科，是长期亏损的科室，行内有金眼科，银外科，一钱不值小儿科的说法。不过费用将纳入医保报销范围，不增加患者经济负担。

记者还了解到，广东将适当增加2017年—2019年省级卫生计生专项资金规模，重点向妇幼健康服务体系建设倾斜，建设更多的省级和市级重症孕产妇救治中心、重症新生儿救治中心，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。同时，省里将资助欠发达地区妇幼保健服务机构改善业务用房和大型设备更新，尽快补齐由于全面二孩政策实施带来的产科、儿科服务能力缺口。

南方日报记者27日从2016年广东省人大代表建议办理工作会议上获悉，广东将于2017年上半年全面实行6岁以下儿童相关医疗服务项目价格加收不超过30%的政策，希望能在一定程度上缓解儿科医生荒。收费提高后是否会增加群众负担？省卫生计有关负责人表示，调整后的医疗费用将按规定纳入医保报销范围。

另外，加价的项目包括临床诊断、一般治疗操作和临床手术治疗等基本医疗服务项目。广东有900万育龄妇女符合全面二孩政策，但产科、儿科等相关医疗卫生保健服务跟不上实际需求。

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